Редактор раздела:
Врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры хирургических болезней №3 Ростовского государственного медицинского университета, Юркова Римма Александровна
Применение склеротерапии, т.е. «искусственного прижигания» патологического очага (в данном случае, узлов или кист щитовидной железы) метод малоинвазивного оперативного вмешательства, абсолютно безопасный и эффективный для пациента. Необходимо отметить, что описанная далее авторами сайта технология отнюдь не новая, а в эндокринной хирургии заимствованная отчасти у врачей-флебологов (сосудистая хирургия).
Склеротерапия узлов щитовидной железы или спиртовая деструкция – метод, основанный на введении через кожу в толщу органа 96% этанола посредством УЗИ-контроля. В результате химических реакций обнаруженные дефекты подвергаются некробиологическим процессам, а как следствие, от узлов и кист не остается и следов спустя время.
Для пациентов необходимо подчеркнуть, что нередко имеется поликистоз либо узлы щитовидной железы размерами превышают допустимые при одномоментной деструкции; в этой ситуации потребуется повторное проведение процедуры спустя определенное время, назначенное хирургом, специалистом в области эндокринной хирургии.
Вторым важным моментом является отсутствие малигнизации образований (т.е. рака), которые необходимо убрать таким безоперационным способом. Если имеется подозрение на злокачественный рост тканей, проводится «традиционное» оперативное вмешательства с гистологическим исследованием.
Показания к спиртовой деструкции
Склеротерапия щитовидной железы используется при наличии следующих новообразований:
- Истинные кистозные узлы (содержащие жидкость).
- Кистозные узлы с выраженным тканевым преобразованием.
- Солидные узлы, оказывающие сдавливающий эффект (без жидкости).
- Узлы коллоидного типа с образованием внешнего дефекта.
- Узловой зоб коллоидного типа в состоянии рецидива.
- Автономно функционирующие новообразования, рецидивный диффузный зоб, проявляющийся после операции.
Техника проведения
Посредством УЗИ-контроля врач сперва визуализирует все патологические элементы, которые подлежат безоперационному удалению. С местной/апликационной анестезией или без, обычным шприцом, наполненным 96% этанолом прокалывается кожа и сами ткани образования, после чего и происходит химическая реакция при введения раствора.
Методика достаточно просто и безопасна для пациента и его клинического состояния. Виду того, что сам 96% этанол также представляет токсичность при попадании в системный кровоток, данную манипуляцию с осторожностью применяют у следующей категории больных:
- Тяжелые и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, в числе которых неконтролируемая гипертоническая болезнь и частые приступы пароксизмальной тахикардии
- Острые респираторные заболевания, вирусной и бактериальной природы
- Различные психические заболевания
- Беременность